主持人：各位网友下午好，今天一起来关注女生高考方面的一些问题，我们为大家邀请到的嘉宾是北京妇产医院妇科主任医师张建萍医师，张老师您好。

　　张建萍：大家好。

　　主持人：张老师，我们知道高考马上就要到来了，在最后的这个时间里边，有很多家长，尤其是女生的家长他们会很关注女孩子在参加高考的时候会有一些什么特别的问题需要我们去关注，或者是去注意的吗?

　　张建萍：对，是有一些应该注意的问题的，比如说作为家长特别希望孩子在这段时间精神、饮食，对女生有很重要的一个就是说身体状况里边的月经，能够正常的来，或者不要因为高考因素造成精神压力引起内分泌紊乱，对于女生来讲表现比较明显的就是月经失调的问题。好多家长在这会儿特别想希望我的孩子在高考期间不要来月经，或者是提前来月经，不要再高考那几天有月经来潮，常常有各种各样的想法或者是要求，经常来问妇科医生的，其实我们有一些办法可以解除这些精神紧张，或者把月经让它按正常内分泌的调节方式来。

　　主持人：月经问题的确是很多女孩儿在参加高考的时候，自己非常担心，家长也非常担心的，您从一个专家的角度来讲，您觉得您怎么来看待这个问题呢?

　　张建萍：首先女孩子青春期，现在从12、13岁就进入青春期了，青春期的标志之一就是月经来潮，所以月经来潮本身就是一个正常的生理过程，每个月随着月经来潮，也叫卵巢的排卵，有阴道出血，这本来是一个很正常的过程，这种正常的过程进入青春期的女性，本来就不要把它当作一种非常恐惧或者可怕的事情来对待，有的人叫我倒霉了，这个口头禅，这个本身就不能把它认为是一个倒霉的事情，它是一个正常的过程，这是很正常的事情，就不必要当成异常的事情来对待。

　　到了高考的时候，咱们一般都到16、17、18岁的青年女性，这时候卵巢功能已经处于稳定期，她这个月经应该是比较规律的了，也就是她的排卵很规律，月经也是很规律的了，按正常的周期走就可以了，大可不必因为高考来临了，我就把排卵规律打破，让月经不要来或者推后来，没必要有这种过度的焦虑。有些人就说我认为我不想在高考期间来例假，因为我中途需要换卫生巾，需要上洗手间，万一因为这些事影响我的高考成绩的发挥。其实按道理是没必要的，你非要想人为的阻止这种月经来潮，医学上不是说没有办法的，在这种情况下高考前，我们讲月经是正常情况下每个月要来一次的，但是这个月经的来潮是受大脑皮层指挥的，就是说一个人大脑皮层一紧张以后，月经就不按正常来了，他的排卵也不是每个月排一次，可能三个月不排一次，这种就可以出现不来月经的情况，这种情况是有的。还有的人说我本来是一个月排一次卵，来一次月经，这个月可能就来了滴滴拉拉，半个月都来不了，那个排卵也不正常了，就是该来的时候不来，有这种情况。还有的是不该来的时候它老有，由于可能是高考因素造成的精神紧张，大脑皮层指挥的这个卵巢排卵不正常了，出现了月经紊乱。像这种情况就需要做一些医学上的治疗了。

　　主持人：您说到这儿我们有一位网友在我们提前留言的时候就提到这样一个问题，说我女儿18岁，今年高考，她是16岁才来月经的，一直不太正常，平时两、三个月才来一次，今年她要参加高考，自从进入08年就一直没有来例假了，不知道什么原因。

　　张建萍：这就是刚才讲到的那个，本来她的青春期相对于现在的青少年女性，16岁来例假相对算比较偏晚一些的，也就是她的卵巢发育过程当中比一般的女孩子晚了一些，这个卵巢的发育过程当中是有个渐进的过程，不是说我一来例假，我的卵巢就每个月开始正常的排卵了，不是，它有个逐渐过渡的过程。这种过渡的过程就是我可能一个月排一次卵，那就一个月来一次月经，也有可能两、三个月排一次卵，那么她就两、三个月来一次月经。一般只要超过3个月不来月经，作为家长千万不要掉以轻心，这不是说简单的她就是月经不调，刚才那位家长讲的就将近一年没有来月经了，这就属于病态了。

　　主持人：比如说1月份应该来了，没有来，到4月份的时候就该注意，还是说到5月份的时候注意?

　　张建萍：只要她够三个月没有来，一定要到医院来看病了。

　　主持人：我想这个可能不只是对于高考的一些学生，对于大多数的青年女性都应该注意。

　　张建萍：对，就是三个月不来月经，临床上叫闭经，当然咱们今天主要讲对高考的学生，闭经在任何一个年龄的女性都可能出现的，比如50岁以上闭经可能就进入更年期，绝经期，那是另外一个生理过程了。但是咱们就高考前的这种女生，只要三个月不来月经一定要到医院去看病了。

　　主持人：我们不能因为高考而耽误一些疾病的治疗。

　　张建萍：对，因为大脑皮层短暂的引起紊乱，还可以调节，要是长期的紊乱，或者抑制了排卵，它还有可能引起终身的内分泌问题，所以千万不能掉以轻心。这种例子我也见到很多，高考经过完了，一考重点大学，结果有三年不来例假，不来月经，这回一来查的时候，因为来月经的这个规律是从大脑皮层一直到下丘脑，这是医学术语了，它是一个完整调节轴的，长期抑制以后从大脑皮层下丘脑，那就不叫闭经了，叫绝经了，这种情况下再做调理治疗就相当困难了。

　　主持人：就是说不来月经的情况持续时间比较长，而且已经属于生理上来讲已经出现一些病态了，她需要去看病了。

　　张建萍：对，那就一定要到医院查一查不来月经的原因了，这是讲不来月经的人。

　　主持人：我们这位网友提到女儿从08年到现在一直都没有来过例假。

　　张建萍：从1月份到现在，今年5月22号，他就应该带着孩子到医院看一次病了，不管考不考试。

　　女生在来例假时 脑子真的会变笨吗

　　主持人：很多家长很关心在高考期间女孩子到底来不来例假，其实最根本的原因是因为觉得在来例假期间，女孩儿好像脑子会变笨，有这样的说法吗?

　　张建萍：这纯粹是无稽之谈了，我刚才已经讲到了，来例假，叫月经，它就是正常的生理反应，它有一定的量，有一定的天数，而且有一定的规律，这个量比如说正常月经有一定的毫升数，一般到80毫升，30到80毫升，当然你比如说没有人量那个具体毫升数，但是卫生巾咱们可以估计失血量的多少的。一般从身体里边排出来80毫升左右的阴道出血，对于整个身体的状况来讲是没有任何影响的，非常非常小，当然这里边是除了一些有疾病的状况。比如说正常的月经，它是一个身体代谢的过程，内分泌改变的过程，因为这个来月经，说大脑皮层反应迟钝了，这是无稽之谈。

　　有一些病态的月经，我刚才讲的是正常的来月经，有一些叫病态月经，比如说有一个症状叫痛经，这个痛经来月经本身就是身体代谢的时候不会说是很舒服的，女孩子经历了这个过程都会知道这件事，如果来月经之后比平常更舒服，那是不太可能的，会有一些不舒服的，在月经期当中要免生冷，让血尽可能的顺畅的排出来，减少身体的一些不舒服。当有一些病态的时候，就是痛经，来月经痛的人可以痛到什么分上呢?可以在床上打滚。

　　主持人：对，我有一个朋友以前就是这样子。

　　张建萍：不是说因为她痛经就造成大脑皮层笨了，或者反应迟钝了，是她痛苦不堪，一痛苦了就没法维持正常的学习生活，连饭也吃不下，觉也睡不了，这种情况下你让她去高考，肯定会受影响的，那是属于病态的，所以和大脑皮层反应快慢是没有直接关系的。

　　主持人：我想对于大部分的高三的女生来说，她们已经有来月经的一些历史，应该已经有好几年时间了，所以她对自己的身体状况会有一些了解，同时对于一些她日常月经比较正常的人来说，痛经这个问题应该不会成为一个特别大的问题。我们也关注到有一些女孩儿，她们在来月经的时候会非常痛苦，或者说她们可能会觉得这个疼痛有没有什么办法，比如现在还有几天时间，或者我们高考完了之后我们应该用一些什么办法，尽量让自己来月经的时候减少这方面的痛苦?

　　张建萍：比如说我刚才讲到的痛经，我已经说过了，一般的女孩子，咱们讲18岁左右的青年女性，确实是大部分人都已经经历了两、三年的月经了，痛经也不是一天、两天了，我平常痛经就不能够忍受，就需要服去痛片，或者要吃药，或者需要在家歇三天，如果这种情况的话医学上有办法让他推迟月经来潮或者提前月经来潮，让她先把这个痛苦的阶段渡过，让她以一个正常的身体状况去高考。

　　如果有人需要做这方面的治疗，就是痛经，先让她过了高考这一关，然后再说处理她这个痛经问题，就是先让她高考期间不要处于痛经状态去参加高考，这种还是有办法的。至于她痛经的原因是什么原因造成的，需要下一步怎么治疗那还需要进一步检查。

　　主持人：我们其实如果说的的确确是存在来月经的时候，对自己个人的生理方面有非常大的影响的这些考生，我们还是可以有一些办法让她很好地渡过高考这几天的，但是我们这个方法，我们只建议极少部分的人来用。

　　张建萍：对，大部分的人不需要的，就是你平常来月经的时候可以正常的学习，可以参加学习的人那就可以正常参加高考，你说平常一来月经就得在家躺三天，这种人就先把月经想办法推迟或者提前，然后再让她去高考。

　　主持人：我想这样的学生可能对于我们来说，也是非常非常少的一个比率，然后非常低的一个比率，如果说确确实实有这样问题的话，我们可以考虑用这样的方法。

　　张建萍：对。

　　主持人：我们有一位网友就向咱们提问了。

　　网友：我女儿这几天脸色一直不好，是不是内分泌的问题?应该怎么样调节?

　　张建萍：这个脸色的问题有多方面的因素，都可以影响到脸色的问题，比如说平常的营养不良，有贫血的人，他脸色不好，还有比如说有突然大的比较疼痛的时候，不舒服的时候，也可以涉及到脸色不好，来月经期间有的人月经过多，也可以出现急发的贫血，也表现为脸色不好，所以他这些比较笼统的讲脸色不好，说的不够具体。比如说他孩子吃饭好不好，睡觉好不好，身体有没有不舒服的地方，应该都讲清楚然后再分析她脸色不好的原因，就更能够对症下药了。

　　主持人：我们在看病的时候都有一个原则，就是当我们要给这个病人下一些准确的诊断，或者是对这个病人做出一些判断的时候，我们需要更详细的更具体的见到这个人，我们会掌握更多的他的一些相关信息，这样我们才能给他一个准确的指导。

　　张建萍：对，说得对，我现在讲的都是大多数人怎么怎么样，碰到有的病人个体化，一个人一个样，就像月经来潮，有的人12岁，有的人15岁，还有的人18岁，有的人来月经泰然无事，有的人痛苦不堪。

　　主持人：如果出现了刚才咱们老师说到的，像咱们这位网友说的女儿从08年到现在都没有来过月经，这样的情况我们应该带她跟医生谈一谈，了解一下相关的情况。

　　张建萍：对，而且是一定要去。

　　网友：其实我就是一个女孩儿，从高考也是这样考过来的，我觉得月经这个事儿大家不要特别把它放在心上，如果在那几天采取一些特别的处理，也许反而还会影响到女孩儿自己的心理状态。

　　张建萍：这个女孩儿说得特别对，确实是这样，第一，要以平常心去应对高考，平常怎么对待月经的，高考期就怎么样对待月经，说得对，有些时候你平常没有采取过的措施，你突然高考采取了措施了，反而身体不适应，出现各种不舒服，那效果就是适得其反了。所以这个女孩子说得是很对的。

　　高考期间考生应保证好能量食物摄入

　　网友：在高考期间我们应该怎么样去做一些营养方面的处理，怎么样关注考生，尤其是女性考生的一些相关保养，或者营养方面的问题。

　　张建萍：从这个高考来讲，三年高中，三年初中，中考完了三点高中，这个营养状况不是说三天就能解决的，当然比如平常在没有考试的时候营养搭配就餐，要一定量的蛋白质，一定量的维生素，一定量的水果蔬菜，这都是有固定搭配的。从咱们现在来讲到了高考有一种特殊情况，就是平常没有考试，可以正常的吃一些饭，到了高考的时候，比如说我参加了一门考试，考的自己认为不够满意，下一门考试紧接着又来了，他可能就吃不下饭，他心情不愉快，吃不下饭以后可能就没食欲，这种情况下适当要保证一些高能量的东西。

　　主持人：高能量的东西?

　　张建萍：对，比如说巧克力，葡萄糖，液体，你吃不下饭可以，但是含几块巧克力还是很有必要的，就是说你在精神状态不够好，不够上佳的状态下，要有一些应对措施，就是说正常的营养膳食要有正常的饭，比如说牛奶、鸡蛋、肉食、水果、蔬菜，都要有正常的搭配，关键就是怕出现不正常的状况，你吃不下饭，这时候要有一些应急状态。譬如说课堂上，就是高考期间拿几块巧克力，我觉得应该是没有问题的。

　　主持人：家长可以先备好。

　　张建萍：对，出现吃不下饭的时候含几块巧克力，没有巧克力水果糖也可以，还有现在各种饮料也比较丰富，含有矿物质的，比如脉动，矿物质的饮料，还有糖分比较高的橙汁之类的，但是正常的情况下该吃面条该吃面条，该吃肉该吃肉，该吃鸡蛋吃鸡蛋，该喝牛奶喝牛奶，蔬菜水果一定要搭配好。

　　主持人：其实我们还是希望我们用一些比较日常的饮食，还有日常的我们会给他去吃的一些东西，让他保持一颗平常心，如果孩子临时出现了没有办法，吃不下东西的情况下，我们也可以用巧克力或者水果糖的一些方法，帮他应急的补充一些能量。

　　张建萍：对。

　　主持人：这儿有几位，我估计是妈妈，非常的热心，而且问了一些很具体的问题。

　　网友：如果孩子当天忽然来了例假我该怎么处理，打黄体酮怎么样?

　　张建萍：如果来了例假打黄体酮就已经失效了，黄体酮是一种女性激素，女性激素是两种，一种是雌激素，一种是孕激素，黄体酮就属于孕激素，有一种办法想推迟月经，就是在月经来潮前的三到五天，可以用黄体酮类的药物，就是说自己体内的孕激素突然降下来以后，就意味着月经来潮，那么我们在它降之前让它不要降下来，就是再给它补充持续几天，让它降的晚一点，这样的话体内雌激素和孕激素都还在一定水平，她就不会月经来潮。一旦已经见了血了，这时候已经出现了月经了，这时候你体内的激素已经降到很低水平了，这时候再去补就达不到预期效果了。所以如果想用黄体酮的话，千万不是来了月经补，而是在月经前三、五天就要开始用了。

　　网友：我女儿本来应该是在这个月6号来月经的，结果到了21号还没有来，推迟10天的情况以前也有，可是我怕她推到高考的时候，有什么办法能让月经快点来吗?

　　张建萍：这就是我刚才讲到的女性，比如说她本来不应该来月经，她可能提前来了，这是一种精神紧张造成的，还有就是正常她6号就应该来，16号也没有见月经，这种情况也和大脑皮层紧张有关系，这种情况因为高考有一种大脑皮层紧张叫什么呢?就是说越怕什么就越来什么，你比如说高考是7、8、9号，也许自己推迟到7、8、9号就过去了，可能恰恰正好到7号那天你的月经来了，叫大脑皮层紧张，你不调节它，你越恐惧什么它就越来什么。这种情况，比如像这位母亲讲的她6号应该来，到现在还没有来，她的激素水平已经出现紊乱了，那怎么办?也可以用黄体酮，用上几天黄体酮，提前人为的把黄体酮用上以后，然后突然停掉，降下来以后让她先来一次月经，这样可能到高考的时候月经就不会这样紊乱的来了。

　　鼓励孩子 家长首先要放平心态

　　网友：我孩子最近一直睡不好觉，夜里都是翻来覆去的，不知道这和内分泌有没有什么关系?

　　张建萍：女性的内分泌主要表现，最明显的是在月经，这是一方面，但是内分泌这个词儿，这三个字在身体里头是全方位的，月经仅仅是女性系统的生殖系统这方面的内分泌，神经系统，比如说管睡觉这方面的内分泌它同样也有，也有一个调节系统，这个调节系统，这个女孩子可能月经是正常的，但是她就是睡不好觉，就是与精神紧张，由于神经系统内分泌可能出现紊乱了。但是就目前来讲，可能不一定能查出来，但是这种情况有些叫精神因素和神经系统这方面的内分泌有一些靠心理调节，就是说自己要把自己的心态放平，要把心放宽，坦然面对高考。但是说者轻松，旁观者轻松，面临高考的考生也旁观者轻，睡不好觉的时候可以适当用一点镇静催眠的药，但是不能长期的用，你要有正常的学习，同时还要有正常的身体锻炼，体力消耗都正常的话你的睡眠应该是好的。

　　主持人：您刚才提到当孩子的睡眠不太好的时候，我们应该提醒他去做一些正常的工作，正常的学习，正常的锻炼。那么从家长的角度来说，我们可以帮助孩子做些什么呢?

　　张建萍：第一，有些家长比孩子还紧张。

　　主持人：对，这是现在很普遍的一个问题。

　　张建萍：作为家长来讲要鼓励孩子适当的休息，适当的有体力劳动，或者叫体育锻炼，比如饭不用孩子做，衣服不用孩子洗，锻炼身体的时候说你吃不好饭，锻炼身体也别去了，所以这样的话我觉得就不太适合了，我们鼓励家长第一，你也应该坦然面对高考，就是说家长也得坦然面对高考，你的心态放平了，你自然了，孩子也就跟着自然了，如果你在那儿一天孩子不睡觉，你也跟着那儿盯着，他的压力太大了，所以这样的话孩子的精神负担好多因素从家长那儿就有了，家长一直陪着他，觉得我要考不好对不起我爸爸妈妈，这样的话本来他就面对人生一大抉择的考试，负担就挺重的，再加上家长每天这样的，家长他自己也应该是正常的对待自己的工作和生活，对孩子也应该以正常的心态去对待孩子，不要人为的本来是关心孩子的。这种关心要太精心，太细微了以后，反而也会变成精神负担。所以他也应该鼓励孩子，你该睡觉的时候睡觉，该去锻炼身体要去活动活动，该吃饭要吃饭，这样的话可能更有利于孩子考试。

　　主持人：我们看到很多高三的学生，他们的压力可能不是自己给自己带来的，反而是在家里边自己的家长，他们的一些言行，自己觉得我是很担心孩子，所以我希望去额外的做一些什么事情，但是却没有想到额外的这些东西，可能反而会给孩子增加了无形中的一些心理压力。

　　张建萍：说得对，其实本来是想帮孩子的，可能他这种帮助变成帮倒忙，这种是大有人在的，确实是这样。

　　主持人：如果说家长他要让孩子用一刻平常心渡过高考的话，最开始，或者说最根本他应该做的，是让自己用一颗平常心对待高考。

　　张建萍：对，说得对。

　　网友：我的孩子这个月来了两次月经，这是怎么回事?是不是太紧张了?一定要帮我问这个问题，主持人，我特别担心。

　　张建萍：他说的这个确实和我刚才说的，有的人是不来了，有的人是来了不走了，还有就是不该来的时候，我1号来了怎么15号又来了，这种情况都属于精神因素造成的月经紊乱。既然来了就按平常心的让它过去，来了如果没有太大的痛苦，女孩子青春期，由于大脑皮层引起的这种月经紊乱，它逐渐可以调节过来的，也不需要用什么特殊药治疗。

　　主持人：我还有一个问题非常关心，就是当我们的一些高三的女生，她们因为高考使得自己神经特别紧张，然后会产生一些月经紊乱这样的情况，那么这种情况在高考过后它还会持续多久?

　　张建萍：一般只要经历完高考以后，心态放平了以后，如果你心态调节好了，由于精神紧张造成的精神紊乱，精神放松了以后会逐渐恢复月经来潮的。如果你恢复了正常月经来潮就没什么事了，如果已经高考完了，三个月还不来月经，或者还是半个月来一次，或者来了半个月都没有干净，那就属于病理了，病理状态一定要到医院看医生去。

　　主持人：如果说是高考之后她还是很长时间都没有来，那这就已经属于病理了。

　　张建萍：对，就应该到医院。

　　主持人：我们抛开高考这个因素来说，我们在平常生活里边不管你高不高考，只要你自己身体出现了这样的问题，发现了这样一个很长时间没有来月经，或者月经紊乱的情况，都应该及时的去和医生去医院看病。

　　张建萍：说得对，就是这个意思。

　　主持人：今天我们有很多的家长参与到这个讨论中来，同时我们也谈到了很多关于女生高考应该注意的问题，还有在高考这件事情当中，家长应该怎么样去做好自己的角色，不要给孩子增加太多的心理压力。最后我们请张老师再给我们来用一句话祝福我们今年的高考考生，好吗?

　　张建萍：好，女同学就有她的特殊地方，就是有月经的来潮，高考是每个现在上高中的学生必然面对的一件事情，希望我们的广大女性青少年朋友坦然面对高考，以平常心参加高考，祝你们取得优异的成绩。

　　主持人：谢谢张老师，今天我们本次聊天到此结束，谢谢大家，再见。

　　张建萍：谢谢大家。